交城縣人民政府辦公室

關(guān)于做好2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險

參保繳費工作的通知

各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府，各有關(guān)單位：

為深入貫徹落實黨的二十大精神和2024年《政府工作報告》，全面實施全民參保計劃，切實做好我縣2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作，根據(jù)《山西省醫(yī)保局　山西省財政廳　國家稅務(wù)總局山西省稅務(wù)局關(guān)于做好2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（晉醫(yī)保發(fā)〔2024〕15號）、《關(guān)于做好2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（呂醫(yī)保發(fā)〔2024〕24號）文件精神，結(jié)合我縣實際，現(xiàn)就全面做好我縣2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱“居民醫(yī)?！保┱骼U工作，通知如下：

一、征繳原則

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作堅持“政府主導(dǎo)，醫(yī)保牽頭，稅務(wù)征繳，鄉(xiāng)鎮(zhèn)落實”的原則。把征繳工作作為系統(tǒng)工程，縣政府落實參保主體責(zé)任，醫(yī)保部門發(fā)揮牽頭作用，與稅務(wù)、民政、農(nóng)業(yè)農(nóng)村等部門加強(qiáng)信息聯(lián)動，將任務(wù)細(xì)化到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村的責(zé)任落實體系。

二、參保對象

具有我縣戶籍且未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)居民；非我縣戶籍但在我縣居住的城鄉(xiāng)居民。

三、征收期限

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實行年繳費制度，集中征繳期原則上從2024年9月至2025年2月底。

四、籌資繳費標(biāo)準(zhǔn)

（一）2024年，全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險人均財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)增加30元，達(dá)到670元。2024年預(yù)收2025年度的個人繳費標(biāo)準(zhǔn)同步提高20元，達(dá)到每人每年400元。

（二）繼續(xù)執(zhí)行新生兒“落地”參保政策，新生兒出生當(dāng)年不繳費，辦理參保登記手續(xù)后，自出生之日起即可享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇。

五、參保資助標(biāo)準(zhǔn)

享受參保資助的特殊繳費人員，本著就高不就低的原則只享受一種資助，不能重復(fù)享受，資助標(biāo)準(zhǔn)為：

（一）普通城鄉(xiāng)居民不享受參保資助，個人全額繳費，每人每年400元。

（二）特困人員（五保、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童）個人不繳費，由醫(yī)療救助資金全額資助。

（三）城鄉(xiāng)低保對象，個人繳費80元，由醫(yī)療救助資金資助320元。

（四）防返貧監(jiān)測對象（脫貧不穩(wěn)定人口、邊緣易致貧人口、突發(fā)嚴(yán)重困難戶）個人繳費120元，由醫(yī)療救助資金定額資助280元。

（五）返貧致貧人口個人繳費40元，由醫(yī)療救助資金資助360元。

享受參保資助的特殊人員，以相關(guān)部門核實認(rèn)定的名單為準(zhǔn)，各部門身份信息核實比對無誤后于10月10日前將核實認(rèn)定名單的紙質(zhì)版（加蓋公章）和電子版推送醫(yī)保部門，動態(tài)調(diào)整人員自調(diào)整之日起5個工作日內(nèi)將調(diào)整信息傳遞到醫(yī)保部門。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在醫(yī)保信息系統(tǒng)進(jìn)行身份信息標(biāo)識后，推送稅務(wù)部門征繳信息系統(tǒng)。

六、保費補(bǔ)繳及其他政策

（一）符合補(bǔ)繳政策且補(bǔ)繳保費的，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定具體補(bǔ)繳金額，將相關(guān)信息推送至稅務(wù)部門后，繳費人再通過稅務(wù)部門提供的繳費渠道辦理補(bǔ)繳。

（二）按照國家和省、市要求，從2025年起，對連續(xù)參保人員和中斷繳費人員將分別設(shè)置相應(yīng)的獎勵和約束措施，要加大宣傳動員力度，特別是要講清楚對未在居民醫(yī)保集中參保期內(nèi)參?；蛭催B續(xù)參保的人員，設(shè)置不低于3個月的待遇等待期。

（三）在集中征繳期內(nèi)繳納了個人醫(yī)保費用后才能享受醫(yī)保待遇，否則不能及時享受相關(guān)醫(yī)保待遇。

七、繳費方式

城鄉(xiāng)居民參保人員可以選擇以下任何一種方式辦理繳費：

（一）微信繳費

繳費人可登錄微信進(jìn)入【我】－【服務(wù)】－【城市服務(wù)】－【社?！浚旧绫＠U費】－【山西城鄉(xiāng)居民社保繳納】－【城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險】辦理繳費。

也可登錄微信搜索小程序【社保云繳費】－【繳費服務(wù)】－【山西城鄉(xiāng)居民醫(yī)?！哭k理繳費。

（二）支付寶繳費

繳費人可登錄支付寶－【市民中心】－【社?！浚旧轿魃绫＠U費】－【城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險】辦理繳費。

（三）掃碼繳費

繳費人可通過由國家稅務(wù)總局山西省稅務(wù)局開發(fā)的二維碼掃碼進(jìn)行繳費。

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（四）銀行繳費

農(nóng)村商業(yè)銀行可通過“晉享生活”APP和柜臺繳費；農(nóng)業(yè)銀行可通過掌上銀行、個人網(wǎng)銀、微信銀行和柜臺繳費；建設(shè)銀行可通過STM、裕農(nóng)通APP和柜臺繳費；中國銀行可通過手機(jī)銀行、網(wǎng)上銀行繳費；郵政儲蓄銀行可通過手機(jī)銀行、網(wǎng)上銀行和柜臺繳費；工商銀行可通過柜臺繳費。

（五）家庭共濟(jì)賬戶繳費

為方便廣大居民繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費，職工醫(yī)保的【家庭賬戶共濟(jì)】功能也可以為家人代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費。

登錄微信，搜索公眾號【山西醫(yī)?！浚c擊【我的醫(yī)?！浚x擇“我要辦”，進(jìn)入【家庭賬戶共濟(jì)】，點擊“添加”按鈕，新增共濟(jì)賬戶，添加完成后返回家庭賬戶共濟(jì)頁面，確認(rèn)需要代繳的居民，點擊【家庭共濟(jì)繳費】，核對信息，確認(rèn)無誤后，點擊“提交”按鈕，完成繳費。

八、繳費證明的開具

城鄉(xiāng)居民通過各種渠道完成繳費3—5日后，可持繳費人有效身份證件到國家稅務(wù)總局交城縣稅務(wù)局辦稅服務(wù)大廳申請開具《社會保險費繳費證明》或通過微信－【山西城鄉(xiāng)居民社保繳納】－【繳費記錄查詢】自行開具打印。

九、職責(zé)分工

縣醫(yī)療保障局、國家稅務(wù)總局交城縣稅務(wù)局：負(fù)責(zé)征繳政策宣傳和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，宣傳繳納渠道和繳納方式，做好經(jīng)辦人員培訓(xùn)工作，及時傳遞參保信息（參保登記和人員信息變更），并負(fù)責(zé)建立特殊人群參保臺賬及系統(tǒng)標(biāo)識和繳費確認(rèn)。

各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府：負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民參保工作的組織實施，參保繳費政策宣傳、發(fā)動群眾按時參保、新參保人員信息匯總、退費人員信息匯總等全面工作，確保轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保率穩(wěn)定在98％以上，特殊人群（含脫貧人口和農(nóng)村低收入人口）參保率達(dá)到100％，及時準(zhǔn)確提供轄區(qū)內(nèi)各村參保人員的繳費信息數(shù)據(jù)。

縣財政局：確保各類資助參保人員的補(bǔ)助資金、配套資金和征繳工作經(jīng)費及時足額到位。

縣民政局：負(fù)責(zé)提供低保、特困人員（五保、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童）、農(nóng)村低收入人口的名單，督促相應(yīng)管理人員及時繳費，確保我縣特殊人群100％參保。同時，動態(tài)調(diào)整人員自調(diào)整之日起5個工作日內(nèi)將調(diào)整信息傳遞到醫(yī)保部門，醫(yī)保部門及時在信息系統(tǒng)中標(biāo)注，便于參保繳費。

縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局：負(fù)責(zé)提供準(zhǔn)確的脫貧不穩(wěn)定人口、邊緣易致貧人口、突發(fā)嚴(yán)重困難人口和脫貧人口的名單，督促相應(yīng)管理人員及時繳費，確保我縣特殊人群100％參保。同時，動態(tài)調(diào)整人員自調(diào)整之日起5個工作日內(nèi)將調(diào)整信息傳遞到醫(yī)保部門，醫(yī)保部門及時在信息系統(tǒng)中標(biāo)注，便于參保繳費。

縣退役軍人事務(wù)局、縣殘疾人聯(lián)合會：負(fù)責(zé)做好優(yōu)撫對象和重度殘疾人的參保繳費工作。

縣教育體育局：組織做好在校學(xué)生參保繳費工作，并將參保情況報縣醫(yī)療保障局。

縣融媒體中心：配合征繳工作做好政策宣傳。

縣工信和科技局、縣交通運輸局、縣城鎮(zhèn)集體工業(yè)聯(lián)合社、縣供銷合作社聯(lián)合社、縣現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展服務(wù)中心、縣糧食和物資儲備中心：負(fù)責(zé)下屬國有集體及困難企業(yè)職工參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳工作。

縣企業(yè)改制服務(wù)中心：負(fù)責(zé)其他相關(guān)國有集體及困難企業(yè)職工參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳工作。

縣醫(yī)療集團(tuán)：安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及所轄家庭醫(yī)生做好征繳動員指導(dǎo)督促工作，同時做好醫(yī)保電子憑證的激活和使用工作，有序推進(jìn)醫(yī)療保險各項政策的落實。

各相關(guān)銀行網(wǎng)點：配合稅務(wù)部門做好銀行端繳費渠道的宣傳和正常運行，積極開展進(jìn)村入戶集中收繳醫(yī)保費的服務(wù)工作。

十、工作要求

（一）明確目標(biāo)，狠抓落實。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)按城鄉(xiāng)居民總?cè)藬?shù)核減財政供養(yǎng)人員總數(shù)后進(jìn)行核算，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保率要達(dá)到98％以上，特殊人群參保率要達(dá)到100％。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和各有關(guān)部門要將城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保繳費工作作為重要政治任務(wù)，細(xì)化工作方案，采取有效措施，精心組織實施，確保全縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作落到實處。

（二）明確責(zé)任，統(tǒng)籌推進(jìn)?？h醫(yī)療保障局、國家稅務(wù)總局交城縣稅務(wù)局要發(fā)揮統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，加強(qiáng)部門之間工作聯(lián)動和信息溝通。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要明確目標(biāo)，壓實工作責(zé)任，確保城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作按時完成。

（三）明確對象，廣泛宣傳。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)部門要進(jìn)一步提高思想認(rèn)識，充分認(rèn)識到參保繳費工作的重大意義，發(fā)揮定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、各服務(wù)站點、稅務(wù)局（所）等陣地優(yōu)勢，積極組織鄉(xiāng)村干部、駐村第一書記和工作隊等力量，通過派發(fā)宣傳單、宣傳手冊、政策資料等全方位宣傳；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村委、學(xué)校等要充分利用廣播電視、宣傳欄、微信平臺以及印發(fā)宣傳資料等渠道進(jìn)行廣泛宣傳；縣新聞、廣電部門要采取開設(shè)專題、專欄等多種形式，在黃金時段開展宣傳，大力宣傳醫(yī)療保險政策，積極營造參保繳費的氛圍，力求宣傳的全面精準(zhǔn)覆蓋，取得居民支持和配合，引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民自覺自愿參保，確保參保工作順利實施。對部門職責(zé)、繳費流程、繳費期限、繳費渠道等進(jìn)行全面的宣傳輔導(dǎo)，確保2025年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險征繳工作順利完成。

本文件由縣醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)解讀。

交城縣人民政府辦公室????????

2024年9月20日????????

（此件公開發(fā)布）

政策解讀

【文字解讀】縣醫(yī)保局《關(guān)于做好2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作的通知》的解讀

【圖片解讀】縣醫(yī)保局《關(guān)于做好2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作的通知》的解讀

【視頻解讀】縣醫(yī)保局《關(guān)于做好2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作的通知》的解讀

政策咨詢：縣醫(yī)保局　　征繳科　　18735877727